胸外科术后并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征及影响其死亡的危险因素分析

摘要

目的研究胸外科术后并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及影响其死亡的危险因素。方法收集接受普胸手术(食管癌及肺癌手术)后发生ALI/ARDS的病例(观察组20例),与随机抽取的等量的普胸手术后未发生ALI/ARDS的病例(对照组20例)的术前、术中和术后临床资料进行比较,并比较胸外科术后发生ALI/ARDS的病例中死亡病例与生存患者的临床资料。结果观察组与对照组在手术原因、年龄、入院时白蛋白水平、单肺通气时间、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、失血量、补液量、术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平和术后白蛋白水平方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组中术后发生ALI/ARDS并死亡的患者与生存患者比较,在手术原因和术后白蛋白水平方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论年龄、入院时白蛋白水平、单肺通气时间、ASA评分、失血量、补液量、术后CRP水平和术后白蛋白水平是普胸手术后是否并发ALI/ARDS的影响因素。手术原因和术后白蛋白水平也是普胸外科术后并发ALI/ARDS死亡的影响因素。