急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的发病状况及对预后影响的临床分析

摘要

目的:
　　 研究中国医科大学附属第一医院重症医学科(intensive care units，ICU)急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)的发病率、致病因素、临床特征、病死率。
　　 资料与方法:
　　 回顾性分析中国医科大学附属第一医院重症医学科2008年1月至2010年6月收治的1817例患者，根据1994年欧美ARDS联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准：ALI186例，ARDS124例。采集所有的ARDS病人的年龄、性别、血液生化指标、血气分析、住ICU时间、机械通气时间、气管切开与否、机械通气相关参数。
　　 结果:
　　 全部1817例患者中ALI、ARDS发病率分别为10.2％(186/1817)、6.8％(124/1817)，病死率分别为11.3％、41.6％。124例ARDS患者中8例因为在24小时内死亡而被剔除，27例因自动放弃治疗而被剔除。89例ARDS患者中男性55例、女性34例，年龄为59.39±16.71岁，住ICU中位数时间为8天，28天病死率为37.1％。致病因素中，直接因素：重症肺炎20.2％、胃内容物吸入3.4％、肺挫伤5.6％，间接因素：腹腔感染49.4％、重症胰腺炎6.7％、多发创伤7.9％、大手术占2.3％、失血性休克1.1％。主要的致病因素为重症肺炎和腹腔感染。调查的ARDS患者确诊时平均氧合指数135.30±45.70mmHg，全部应用了机械通气治疗，机械通气中位数时间为134小时，气道中位数平台压26cmH20，最高呼气末中位数正压8cmH20。APACHEII评分与ARDS患者转归呈正相关。
　　 结论:
　　 ARDS是ICU中常见的综合征，其发病率、病死率较高。重症肺炎与腹腔感染是ARDS主要致病因素。对于重症病人，APACHEⅡ可以全面反映患者整体的病情严重度，对危重的ARDS患者死亡风险预测比较可靠。

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论文 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的发病状况及对预后影响的临床分析

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资料与方法

结果

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结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 急性呼吸窘迫综合征的研究进展

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