原发性颈淋巴结结核诊治探讨(附39例分析)

摘要

目的探讨原发性颈淋巴结结核的诊断及治疗。方法回顾分析39例原发性颈淋巴结结核病人的临床资料。结果 39例病人均以颈部无痛性质韧包块为首发症状,CT或超声检查示包块仅呈软组织密度影,并不具有疾病诊断特异性。其中1例行细针穿刺细菌培养发现抗酸杆菌,5例经结核菌素试验确诊,5例经穿刺针吸活组织检查确诊,其余28例经手术病理检查确诊。39例病人确诊后均行标准抗结核治疗1年并随访1年以上,手术病人手术切口均Ⅰ期愈合,未见颈淋巴结结核复发迹象。结论原发性颈淋巴结结核起病隐匿,无低热、盗汗等结核病特征性症状,CT或超声检查仅能鉴别诊断,确诊应首选针吸穿刺活检术,诊断不明者可行手术切除包块病理检查确诊,确诊后行全身抗结核治疗。