益气补肾中药口服、电针联合功能锻炼防治膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩

摘要

目的:探讨益气补肾中药口服、电针联合功能锻炼防治前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后股四头肌萎缩的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2016年6月收治26例ACL断裂患者。男18例,女8例;年龄16~42岁,中位数25岁;左膝16例,右膝10例。均行关节镜下ACL重建术,自术后第2天开始采用自拟益气补肾方口服、电针联合功能锻炼治疗。益气补肾中药每日1剂,连续服用4周;电针治疗每日1次,每次25 min,连续治疗2周;功能锻炼自术后第2天开始持续至术后6个月。分别于康复治疗前及术后6个月采用Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,以Lovett提出的徒手肌力检查分级标准评定患侧伸膝肌力;术后6个月时测定患肢大腿周径萎缩指数;同时观察康复治疗期间的并发症发生情况。结果:26例患者均按规定完成康复治疗,康复治疗期间无患者出现并发症和不良反应。与康复治疗前相比,术后6个月时的患肢Lysholm膝关节评分和伸膝肌力评分均明显提高[(45.9±2.3)分,(71.8±3.2)分,t=5.589,P=0.027;(2.1±1.6)分,(4.6±0.9)分,t=0.036,P=0.022]。术后6个月时,患侧股四头肌与健侧相比无明显萎缩,患侧大腿周径萎缩指数为(1.1±0.4)%。结论:益气补肾中药口服、电针联合功能锻炼,能防止ACL重建术后股四头肌萎缩、增强股四头肌肌力、改善膝关节功能,并且具有较高的安全性。