内外翻限制性假体在复杂初次膝关节置换中的应用

摘要

[目的]回顾性分析内外翻限制性假体（vanls—valgus constrained implant，VVC）在复杂初次膝关节置换中的应用经验，总结VVC假体使用的适应证及临床效果。[方法]2003年1月-2007年1月使用VVC假体行复杂膝关节初次置换18例（19膝），其中外翻膝11例，强直膝7例（8膝）。所有患者均使用假体延长柄（12例使用带偏心距的延长杆），并采用骨水泥固定延长杆。11例外翻膝均使用了金属楔垫或自体骨植骨填补骨缺损。[结果]平均随访47．5个月（24～72个月），出院时所有患者疼痛消失，关节稳定，力线纠正，HSS评分从术前平均37．1分，提高到术后的平均88．2分。最近一次随访患者均能完成主动伸直，最大屈曲度平均107°（80°-130°），其中强直膝最大屈曲度平均98°（75～120°），无感染及脱位并发症，患者满意率为100％。[结论]内外翻限制性假体在膝关节通过软组织平衡技术无法获得相等的屈伸间隙或相等的内外侧紧张度时使用，在很多复杂初次膝关节置换中可以获得很好地临床效果。