自控微动带锁髓内钉内固定对骨折愈合影响的生物力学实验研究

摘要

目的　探讨自控微动带锁髓内钉 (AMLN)固定后骨折局部生物力学环境对骨折愈合的影响及机制。方法　对 1 2只山羊两侧股骨干横断截骨 ,分别采用AMLN和Gross -Kempf(GK)钉内固定 ,术后 1、2、4、8周分批处死 ,测量骨的强度和刚度 ,不同愈合期的应力水平 ,愈合过程中的应力遮挡率 ,观察不同愈合期骨折愈合的宏观和微观生物力学机制。结果　①AMLN固定后的压缩、弯曲和扭转强度均高于GK固定 ,强度达 3 0 %以上 ;②AMLN固定后的应力水平 7～ 8周时间基本达到原始骨骼的应力水平 ,比GK钉提前 4周左右 ;③AMLN固定后的应力遮挡率初期下降 40 % ,中期下降1 8% ,后期下降 1 6% ;结论　AMLN钉设计符合尚天裕教授提出的“弹性固定准则” ,器械与骨折远近端构成的几何不变体系坚强稳定 ,对断端的正常应力分布干扰小 ,骨折端间歇性动应力的产生与传导 ,较好地解决了应力遮挡与应力传导的平衡问题 ,骨折边愈合边改建边塑形 。