痉挛性脑瘫患者合并颈脊髓病的诊断与治疗

摘要

目的 :对痉挛性脑瘫患者合并颈脊髓病的原因、诊断、治疗及疗效进行临床研究。方法 :对 16例痉挛性脑瘫患者出现的颈脊髓病 ,就其发生机制、X线特点、临床表现、诊断、治疗及疗效进行了研究。结果 :痉挛性脑瘫患者由于颈部肌肉的不随意运动 ,致颈椎过度活动 ,加重颈椎退变 ,因此在其青少年时期即易发生颈椎不稳、椎间盘突出、骨赘形成、扁平椎及发育性颈椎管狭窄等变化。上述病理改变导致颈脊髓病的发生。由于其颈椎退变的特殊性及颈椎不稳的持续性 ,对其手术不仅要求彻底减压 ,更强调对颈椎的稳定。本组 11例 ,在Halo氏架固定下行颈后路单开门椎管扩大成型术及门轴侧椎板间植骨术 ,术后行Halo氏架固定 3个月。术后随访平均 5年 8个月 ,其中优 4例 ,良 4例 ,可 3例 ,优良率 72 .7%。结论 :痉挛性脑瘫患者在青少年时期即出现颈椎退行性变 ,导致颈脊髓病发生。手术治疗不仅要求彻底减压 ,更强调对颈椎的稳定。