非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术后早期左心功能的比较

摘要

目的 :研究非体外循环冠脉旁路移植 (off- pump CABG)与体外循环冠脉旁路移植 (on- pum p CABG)术后早期左心功能的改变规律。 方法 :于术前、术后即刻 (0 h)、4、8、12、2 0、4 4 h对 2 5例行 CABG的患者 (on- pump12例 ,off- pum p13例 )进行血流动力学检测 ,计算并分析心排血指数 (CI)、左室做功指数 (L VSWI)。 结果 :On- pump组 CI、L VSWI于术后 4 h降至最低点 ,与术前相比有显著性差异 (P<0 .0 1) ,此后回升 ,CI于术后 12 h显著高于术前 (P<0 .0 1) ,但 L VSWI术后 4 4 h仍显著低于术前 (P<0 .0 5 ) ;Off- pump组 CI、L VSWI术后亦下降 ,CI低点出现在术后 4 h,后回升 ,至术后 12 h已显著超过术前(P<0 .0 1) ,但 L VSWI术后呈持续缓慢下降 ,低点在术后 4 4 h;两组间 L VSWI的最大降幅无显著差别。 结论 :在术后早期on- pum p与 off- pump CABG患者的左心功能均会出现下降 ,on- pump CABG组下降早 。