心肺运动试验在不稳定性心绞痛与心肌梗死患者心脏康复中应用特点

摘要

目的探讨心肺运动试验(CPET)在不稳定性心绞痛与心肌梗死患者心脏康复中的应用特点。方法选取自2015年4月至2016年11月于北部战区总医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗且术后进行CPET的2007例急性冠状动脉综合征(ACS)患者为研究对象。将患者分为不稳定性心绞痛组(n=1443)与心肌梗死组(n=564)。应用瑞士Schiller CS-200CPET系统测试患者在静息状态和运动负荷状态下全导联心电图及血压情况,并且监测肺通气指标、二氧化碳排出量、摄氧量等代谢指标。比较两组患者的CPET方案及结果。结果不稳定性心绞痛组年龄、女性及高血压比例均高于心肌梗死组,高血脂、吸烟及陈旧性心梗比例低于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定性心绞痛组Borg评分、功率、静息收缩压、峰值收缩压、达预计值%均高于心肌梗死组,运动试验阳性率低于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定性心绞痛组无氧阈(AT)摄氧量、AT公斤摄氧量、呼吸储备、最大通气量(MVV)低于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定性心绞痛患者因为患有高血压较多,AT摄氧量、AT公斤摄氧量、呼吸储备、MVV较低,表现为心肺功能进一步降低,需要在心脏康复过程中给予较多的关注。