肾细胞癌多层螺旋CT多期扫描:评价皮髓交界早期和皮髓交界期的价值

摘要

目的探讨肾细胞癌多层螺旋CT皮髓交界双期扫描的影像学特征和各自诊断价值。资料与方法经手术病理证实的肾细胞癌31例,术前均经多层螺旋CT平扫、皮髓交界早期、皮髓交界期和实质期扫描,注射对比剂1.5～2.0ml/kg体重,流率为5ml/s。仔细复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果31例均为单个肾细胞癌。21个病灶皮髓交界早期强化最为显著,6个病灶皮髓交界期强化最为显著,4个病灶实质期强化最显著;三期扫描强化不均匀依次为23、12和7例。平扫+皮髓交界早期发现29个病灶,定性诊断26个;平扫+皮髓交界期发现25个病灶,诊断21个;平扫+皮髓交界早期+实质期发现30个病灶,诊断28个;平扫+皮髓交界期+实质期发现30个病灶,诊断23个。结论与皮髓交界期相比,皮髓交界早期可以发现更多的病灶,显示肾细胞癌更多的恶性征象,因而定性价值更高。我们建议采用平扫+皮髓交界早期+实质期扫描取代传统平扫+皮髓交界期+实质期扫描,而平扫+皮髓交界早期+皮髓交界期+实质期扫描更能充分显示肾细胞癌的血液动力学。