对一例硼替佐米治疗多发性骨髓瘤伴发热患者的药学服务

摘要

1病例资料患者,男性,59岁,身高168cm,体质量56kg。2016年6月患者在外院初诊为多发性骨髓瘤,住院期间因两肺感染、低热(T37.2℃),先后给予左氧氟沙星和阿奇霉素抗感染治疗后体温恢复正常。2016-07-08,患者至海军军医大学长征医院血液科就诊,确诊为多发性骨髓瘤IgD-λ型(DS-ⅢA期、ISS-Ⅲ期)、重度贫血[血红蛋白(Hb)60g/L]、慢性支气管炎。检查示全身多发骨质破坏伴骨痛表现(胸廓为著),双肺有少量炎症,双侧胸腔有积液,右下肺局限性肺不张,无畏寒、发热。拟行VD方案抗肿瘤治疗,即d1、d4、d7、d10予硼替佐米1.75mg,d1~4、d7~10予地塞米松20mg,21d为1个疗程。患者入院后的重要临床信息和治疗时间轴见图1。