颈髓损伤后低钠血症的临床分析

摘要

目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的临床特点和治疗方法。方法 2008年5月—2013年12月上海长海医院收治外伤性颈髓损伤患者251例,对其中诊断为低钠血症的149例患者的临床特点、治疗方法和结果进行回顾性分析。结果低钠血症组与血钠正常组间年龄、损伤平面、颅脑损伤和感染的构成比的差异均有统计学意义(P值均0.05)。149例患者低钠血症原因分析,肾外钠丢失12例,脑性盐耗综合征91例、抗利尿激素分泌异常综合征40例,6例患者因中心静脉压<12cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)而误诊为脑性盐耗综合征。结论颈髓损伤后低钠血症发病的相关因素较多,其主要发病机制易混淆,治疗时应密切观察患者的血钠水平、尿量、中心静脉压,以及血、尿渗透压,进行综合判断,以决定治疗方案。