四肢关节色素性绒毛结节性滑膜炎的骨侵袭性

摘要

目的 :探讨色素性绒毛结节性滑膜炎对周围骨质侵袭的机理、临床诊断和外科治疗。方法 :7例四肢骨关节内的色素性绒毛结节性滑膜炎经手术病理确诊。发生在膝关节 3例、髋关节 3例、踝关节 1例。X线片见发生在膝关节为侵入性骨质破坏 ,发生在髋、踝关节多为关节面的腐蚀性破坏。结果 :7例均行关节内病变的滑膜组织切除术 ,并对受累的骨质进行刮除。随访 1月～ 10年 ,无局部复发。结论 :色素性绒毛结节性滑膜炎侵及骨质较少见 ,临床表现及X线片更无典型特征 ,术前确诊率不高。治疗以滑膜彻底切除为主 ,对与骨质粘连明显的病例 ,可行关节成形术或关节置换术。