原发性胆囊混合性类癌的临床病理诊断与鉴别诊断(附1例报告并文献复习)

摘要

目的探讨原发性胆囊混合性类癌的临床病理诊断及鉴别诊断。方法对1例胆囊混合性类癌的临床资料进行临床病理学分析及免疫组化观察,并复习相关文献。结果肿瘤病理大体上呈灰白色巨块状,发生在胆囊颈部,大小10 cm×9 cm×9 cm。光镜下肿瘤由两部分组成,大部分由大小一致的圆形、多角形小细胞组成,细胞排列成岛状、巢状等器官样结构;另一部分呈中分化腺癌形态特点。小细胞界限不清楚,核圆,细胞质颗粒状嗜酸性,可见中等大小核仁。免疫组化染色显示肿瘤细胞:CgA、Syn及NSE均强阳性。诊断为胆囊混合性类癌。结论原发性胆囊类癌是一种少见的原发于胆囊的恶性肿瘤,胆囊混合性类癌更加罕见。病理形态及免疫组化检查是胆囊类癌确诊的关键,明确诊断对肿瘤的治疗及预后有重要意义。