胫骨短缩加压外固定结合骨延长后血供重建及血流动力学实验研究

摘要

本文通过对１８只性成熟杂种青山羊胫骨干中段截骨短缩，短缩率平均为原胫骨长度的１３．６％，然后采用半环槽式外固定器加压固定，同时行胫骨上干骺端截骨延长（１０ｍｍ／ｄ），平均延长率为２０．２１％，采用Ｘ线摄片，微血管铸型扫描电镜（ＳＥＭ）观察以及放射微球法局部血流量测定，动态观察延长区和截骨短缩加压端骨修复过程中血循环重建及血流动力学变化。实验发现以１０ｍｍ／ｄ速度延长，延长停止时延长区新生血管极为丰富和沿应力方向排列，未发现血管稀疏或缺失区，提示新生血管随延长同步增长，延长区新生骨皮质哈佛氏血管系统由延长区血管衍化而成；延长停止２周，截骨加压端皮质血管跨过间隙相互吻合，在对位良好，牢稳加压外固定条件下可以出现一期愈合。实验结果提示，胫骨干缺损缩短加压外固定结合于骺端骨延长时对血供重建无明显影响。