镶嵌式骨外固定器治疗肢体短缩的胫骨骨不连的临床研究

摘要

目的：比较应用Ⅳ型镶嵌式骨外固定器行骨段转移术与钢板内固定结合骨移植术治疗伴有肢体短缩的胫骨骨不连的临床疗效，为临床合理选择治疗方法提供依据。 方法：回顾性研究2001年10月以来手术治疗的50例胫骨缺损型骨不连患者，其中镶嵌式骨外固定器行骨骨段转移术治疗30例，男21例，女9例，年龄5～48岁，平均27.4岁；行钢板螺丝钉内固定结合骨移植术治疗20例，男15例，女5例，年龄7～46岁，平均31.2岁。 结果：全部病人均获随访。1.镶嵌式骨外固定器行骨段转移术病例组：术后随诊9～39个月，骨不连接愈合时间平均6.6(4～13)个月，愈合率为100％，肢体长度恢复率为100％。骨折端成角2例，均小于8°；针孔感染者5例，共8处；无骨髓炎及神经血管损伤。 2.钢板螺丝钉内固定结合骨移植术病例组：术后随诊10～44个月，骨不连接愈合时间平均8.3(6～18)个月，骨愈合15例，愈合率为75％，7例肢体长度仍有短缩1～2cm，肢体长度恢复率为65％。1例植骨吸收感染；2例术后随访1年时X线检查示骨不连未愈合，钢板断裂1例，螺钉松动1例；无神经血管损伤。 结论：镶嵌式骨外固定器行骨段转移术与钢板螺丝钉内固定结合骨移植术均是治疗伴有肢体短缩的胫骨骨不连的有效方法，但前者在愈合时间、愈合率与肢体长度恢复率三个方面均优于后者。

目录

文摘

英文文摘

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第一章镶嵌式外固定器治疗伴有肢体短缩的胫骨骨不连的临床研究

1.1 前言

1.2 资料与方法

1.2.1一般资料

1.2.2镶嵌式骨外固定器及螺纹针

1.2.3镶嵌式骨外固定器手术操作方法及术后处理

1.2.4随访及评价方法

1.3 结果

1.3.1临床随访结果

1.3.2伴有肢体短缩的胫骨骨不连各组愈合率、愈合时间、肢体长度恢复率比较分析

1.4 讨论

1.4.1胫骨骨不连发生的解剖学基础

1.4.2胫骨骨不连的治疗进展

1.4.3本研究中治疗方法的优越性

1.5 结论

参考文献

第二章骨不连接手术治疗进展(综述一)

第三章骨外固定器研制进展(综述二)

附录

致谢

在读学位期间主要研究成果