潜在可切除性胃癌的新辅助化疗

摘要

目的总结潜在可切除胃癌的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)的现状。方法通过PubMed,以胃肿瘤、胃癌/癌、新辅助治疗/化疗及术前治疗/化疗为关键词,检索近5年的相关文献。并检索2007及2008年ASCO年会的相关进展。总结NAC在胃癌中的研究现状,评价其必要性和可行性,分析病例选择依据、缓解预测因子及存在的问题和发展方向。结果共检索随机对照试验7个,其中3个为Ⅲ期试验。已进行的多数研究显示,NAC在胃癌的治疗中是安全、有效和可行的。但生存取得显著改善的NAC随机研究尚少,缺乏严格NAC与单独手术或围手术期化疗与辅助化疗对比的NAC随机研究。如何选择适当的病例、有效的NAC方案和治疗缓解的预测,尚需要解决。结论NAC在胃癌的治疗中是安全、有效和可行的,但仍需进一步严格的前瞻性随机Ⅲ期试验证实。新的细胞毒性药物和分子靶向治疗可能是将来进展的实质基础。