多中心协作、科学临床试验——临床血液学科发展的必经之路

摘要

近几十年，临床医学迅猛发展，先后经历了经验医学期、临床试验循证医学期及目前的网络化协作期。经验医学模式下的临床研究多为分散、个别的观察性研究和临床经验总结，其结论常有一定的片面性，为临床实践提供参考时有很大局限性。20世纪80年代开始，随机对照试验（RCT）以其方法的科学性、结论的可靠性得到临床医师的认可。大样本、多中心RCT难以由单一机构独立完成，需开展全国多中心协作，将其引入临床医学研究。与传统的医学模式相比，多中心临床协作有许多优点，有利于开展大规模的回顾性或前瞻性研究，能较快地积累病例、缩短研究周期、获取有统计学意义的大样本人群资料；提高研究水平，其研究成果往往能填补国内空白或参与国际竞争；能帮助协作网成员建立规范化的临床实践等。因此，发展协作网、开展多中心临床研究是优化临床血液学实践和探索的必然趋势。