加味附子理中汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床研究

摘要

目的 :观察加味附子理中汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效及作用机制。方法 :100例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者被随机分为对照组和治疗组各50例。对照组服用替普瑞酮胶囊作为基础治疗,治疗组在此基础上使用加味附子理中汤,疗程4个月。治疗后对所有患者进行胃黏膜定标活检、临床主要症状评分。对胃黏膜病理标本肠上皮化生(IM)运用直观模拟法进行评分,免疫组织化学法检测标本中Wnt3A表达,并分别比较两组临床及病理疗效、胃黏膜IM和Wnt3A表达不同。结果:治疗4个月后,治疗组临床症状改善有效率86.96%,对照组72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组病理改善有效率89.13%,对照组63.64%(P<0.05)。治疗后对照组胃黏膜IM较治疗前改善(P=0.033),而Wnt3A表达差异无统计学意义(P=0.519)。治疗后治疗组胃黏膜IM较治疗前显著改善(P=0.000),Wnt3A表达也显著低于治疗前(P=0.003)。治疗后治疗组胃黏膜IM、Wnt3A表达低于对照组(P<0.05)。结论 :加味附子理中汤辅助治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎可明显改善临床症状及提高病理疗效,一定程度上逆转IM的机制可能与下调病变胃黏膜中Wnt3A表达相关。