胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经干切断术在十二指肠溃疡急性穿孔应用

摘要

目的　探讨胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经干切断 (ASPTV )在十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的作用。方法　回顾性分析 47例十二指溃疡急性穿孔采用穿孔修补加ASPTV治疗的患者的临床资料。结果　 47例手术时间平均 70min ,术中出血 2 5 0ml左右。术后切破胃粘膜 4例 ,均经修补愈合。未发生胃排空障碍等重大并发症 ,无手术死亡病例。术后 6～ 12个月胃镜复查 44例 ,溃疡病灶均愈合 ,无胃潴留。 47例随访 3～ 7年 (平均 5年 ) ,术后溃疡复发 2例 ( 4 3 % ) ,均经药物治疗控制。结论　ASPTV术式简捷、安全有效 ,手术创伤小 ,适合十二指肠溃疡急性穿孔的治疗。