1984-2005年台州市肾综合征出血热监测研究

摘要

目的掌握台州市肾综合征出血热（HFRS）人间和动物间疫情动态变化，有针对性地采取防制对策。方法选择天台、仙居监测点和部分县（市、区）疫源地调查点，开展人间和宿主动物HFRS疫情监测，采用间接免疫荧光法检测抗体，直接免疫荧光法检测抗原。结果1984—2005年台州市共报告HFRS病人13752例，年均发病率11．90／10万，以1986年发病率最高为34．85／10万，天台县发病例数和发病率均居全市首位；以11月至次年1月为发病高峰，46月有发病小高峰，发病曲线呈双峰型；20～49岁发病数占66．57％，男女之比为2．58：1，农民发病占80．95％。疑似病人和临床诊断病人诊断符合率68．72％，健康人群隐性感染率3、13％。小兽总密度10．94％，野外密度13．07％，明显高于居民区（8．79％）（P〈0．叭）。小兽种群分布共2目16种，野外以黑线姬鼠为优势种，占76．89％；居民区以褐家鼠为优势种，占77．37％。黑线姬鼠和褐家鼠带病毒率分别为4．48％和3．95％，带病毒鼠指数分别为0．044和0．036。小兽密度季节消长、带病毒率季节分布和带病毒鼠指数季节分布与人间疫情季节分布基本吻合，均出现11月至次年1月和4—6月冬、春季高峰。以冬峰为主。病人血清和鼠肺抗原分型，姬鼠（Ⅰ）型分别占60．91％和53．52％，家鼠（Ⅱ）型分别占32．51％和37．42％，未定型分别占6．58％和9．06％。结论台州市属以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，鼠密度和带病毒率较高，宜采取双价HFRS疫苗接种和灭鼠防鼠为主的综合性防制措施。