高渗高胶溶液降低颅脑肿瘤患者颅内压的疗效观察

摘要

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSS40)对颅脑肿瘤手术患者颅内压及循环稳定的影响。方法择期颅脑肿瘤手术患者26例,随机分为HSS40组和20%甘露醇组(M组),每组13例,局麻下经L3~4椎间隙穿刺置管监测脑脊液压(CSFP)。两组均采用静吸复合全麻,在15 min内静脉输注HSS40注射液200 mL和20%甘露醇250 mL,分别于输注前(T0)、输注完即刻(T1)、输注完15 min(T2)3、0 min(T3)6、0 min(T4)和120 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、CSFP及尿量,计算脑灌注压(CPP)。结果两组患者各时点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,HSS40组CVP在T2~T4时升高,M组在T4、T5时降低;HSS40组CS-FP在T2~T5时降低,M组在T3~T5时降低;HSS40组CPP在T3时升高,M组在T4时升高(P<0.05);与M组比较,HSS40组CSFP在T3时点降低,CVP在T4、T5时升高;HSS40组尿量在T2-3、T3-4、T4-5时段减少(P<0.05)。结论在颅脑肿瘤手术中,...