剖宫产瘢痕妊娠39例临床诊疗分析

摘要

目的:总结剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月至2009年2月我院收治的39例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料及临床诊疗经过。结果:患者的平均年龄是31.5±5.0岁,均有子宫下段剖宫产史。患者均有停经史,26例发生停经后阴道点滴到中度流血。28例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,2例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,其余患者由彩色超声多普勒确诊,依据血β-HCG值高低分组采用米非司酮加甲氨蝶呤全身和/或局部应用的个体化治疗,两例另行子宫动脉栓塞术。患者均痊愈出院,随诊血β-HCG值至正常。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,容易误诊,应当加强对本病的认识,结合病史、查体及辅助检查以期早期诊断,可根据患者血β-HCG值选取不同的治疗方案。