经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的应用价值

摘要

目的:探讨内镜下止血法在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarieeal uppergastrointestinal bleeding,ANVUGIB)治疗中的应用价值.方法:分析了112例ANVUGIB Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者一般资料、出血部位、Forrest分级、Rockall评分、Blatchford评分、内镜治疗方法等;对照分析了Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内镜治疗组52例与Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内科保守治疗组63例的治疗结果.结果:(1)112例Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者有101例1次内镜止血成功,内镜止血成功率为90.2%;11例患者经内镜止血治疗后仍提示有活动性出血,其中5例行2-3次内镜下再止血并联合内科保守治疗后未再出血,3例转外科手术治疗,2例行介入止血治疗,1例死亡;(2)Rockall评分越高,内镜治疗成功率越低;(3)对Forrest分级Ⅱa-Ⅱb患者积极有效的内镜治疗可能会提高止血成功率.结论:内镜治疗ANVUGIB是安全、有效的,值得推广应用.