0～6岁儿童骨密度改变与骨碱性磷酸酶变化相关性分析

摘要

[目的]探讨0￣6岁儿童骨密度改变与骨碱性磷酸酶变化相关性,为临床诊断佝偻病遇到两者不相符情况时,分析原因提供依据。[方法]在本院儿保门诊正常体检0￣6岁儿童408名,分0￣6个月、7￣12个月、13￣18个月、19￣24个月、￣4岁、￣6岁6个组,测外周血骨碱性磷酸酶值≤200u/L为正常组,201￣249u/L为可疑组,≥250u/L为异常组,同时用超声骨密度仪测左胫骨中段(2岁前)、左桡骨末梢1/3处(2岁后)骨密度值,百分位数≤20为低骨密度组即阳性组,﹥20为正常组即阴性组,两项目结果按异常与阳性、可疑与阳性、正常与阴性、正常与阳性、异常与阴性、可疑与阴性6种情况进行分析比较。[结果]BALP可疑21.6%、异常16.9%,骨密度阳性率38%,性别差异无统计学意义(P﹥0.05);6个月组儿童BALP异常率、骨密度阳性率高于其他组(P﹤0.01),其他组间差异无统计学意义(P﹥0.05);408例儿童BALP与骨密度的符合率较差﹤50%,以阴性符合率高于阳性符合率,6个月组符合率变异性大于其他组。[结论]在对儿童体格检查进行佝偻病诊断时,可以出现BALP和超声骨密度不符合现象,此时要认真分析其他相关影响因素,有条件给予相应微量元素特别是血锌和血铅的测定,避免漏诊或"佝偻病"过度治疗。