非冠状动脉粥样硬化性心脏病引起急性心肌坏死三例

摘要

临床资料 病例1,患者男,46岁.因持续性心前区疼痛伴头晕、气促、少尿2 h入院.发病前40 h有咽痛、鼻塞及发热史.否认有高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟史.入院时体格检查：体温39.6℃,血压70/50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;神志清,呼吸急促,口唇无紫绀,无奇脉,扁桃体无肿大,颈静脉无怒张;两肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音;心界向左增大,心音低钝,心率70次/min,心律齐,瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示V1～V6导联ST段弓背向上抬高.心肌酶谱示肌酸激酶（CK）652 U/L（正常值为24～200 U/L）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）46 U/L（正常值为0～24 U/L）,C反应蛋白（CRP）149 mg/L,肌钙蛋白（TNT）1.6 ng/mL.