某三级医院老年胃食管反流病患者夜间反流与睡眠障碍关系分析

摘要

背景胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)反流症状严重影响患者生活质量,日间反流明显,但反流时间较短,对生活质量影响较小;而夜间反流虽频率低,但持续时间较长,严重影响患者睡眠质量.因此,GERD夜间反流影响睡眠已成为临床医护人员研究的热点之一,也是当前急需解决的重要问题.目的观察某三级医院老年GERD患者夜间反流与睡眠障碍关系分析.方法选择2017-02/2019-08在浙江省金华市第二医院就诊的老年胃食管反流患者240例为研究对象进行调查,包括夜间反流症状发生率,睡眠障碍的表现及夜间反流与睡眠障碍的关系.结果240例老年GERD患者中无夜间反流者36例(15.0%),有夜间反流者204例(85.0%);过去1 mo内,204例夜间反流GERD患者平均每周夜间反流发生次数≤1次者34例(16.67%),2次者78例(38.24%),>2次者52例(25.49%).36例无夜间反流症状者中9例(25.0%)存在睡眠障碍.204例有夜间反流症状者204例(100.0%),均存在睡眠障碍,睡眠障碍发生率明显高于无夜间反流症状者,差异比较有统计学意义(P<0.05).77.94%的患者存在睡眠质量下降;70.10%的患者存在日间残留效应;55.88%的患者睡眠潜伏期延长;潜伏期延长时以入睡时间30-40 min为主;53.92%的患者总睡眠时间缩短,多为4-5 h;51.96%的患者存在睡眠维持障碍,每周夜醒4-7次.204例GERD患者夜间反流有106例(51.96%)需要药物治疗,其中口服雷贝拉唑36例(33.96%),口服奥美拉唑20例(18.87%),口服西咪替丁片30例(28.30%),口服安眠药20例(18.87%),有效率达96.23%(102/106).结论夜间反流可能是影响老年GERD患者睡眠障碍的原因之一,在临床中应重视质子泵抑制剂的治疗.