孕期及婴幼儿期补充益生菌预防儿童特应性皮炎效果的Meta分析

摘要

目的系统评价孕期及婴幼儿期补充益生菌预防儿童特应性皮炎的效果。方法运用RevMan5.3软件,对2008年1月至2018年5月国内外发表的有关孕期及婴幼儿期使用益生菌预防儿童特应性皮炎的随机对照试验研究进行Meta分析,并按干预菌株、随访时间、补充益生菌时间、研究地区进行亚组分析。结果最终纳入22篇文献,干预组和对照组病例分别为3 280例和3 281例。合并效应量结果显示,孕期和/或婴幼儿期使用益生菌可减少儿童特应性皮炎的发生(RR=0.81,95%CI:0.70～0.93,P<0.05)。亚组分析结果显示,使用乳酸杆菌和双歧杆菌混合菌株干预效果显著(RR=0.68,95%CI:0.52～0.90,P<0.05);孕期及婴幼儿期均补充益生菌效果显著(RR=0.77,95%CI:0.66～0.90,P<0.05);孕期和/或婴幼儿期补充益生菌预防特应性皮炎对≤2岁儿童效果较显著(RR=0.74,95%CI:0.61～0.90),而对2岁以上儿童效果不显著;研究地区为澳洲或欧洲/美国的效果显著(P<0.05),合并RR及95%CI分别为0.83(95%CI:0.73～0.96)、0.74(95%CI:0.61～0.91)。异质性主要源于不同随访时间(I^2=62.7%)和补充益生菌时间(I^2=53.5%)。结论孕期及婴幼儿期补充益生菌有利于预防儿童特应性皮炎的发生,其中使用乳酸杆菌和双歧杆菌混合菌株干预效果显著。