双份无关供者脐血移植治疗成人体重急性白血病

摘要

目的探索非亲缘性双份脐血移植(CBT)治疗成人体重急性白血病的可行性及并发症的防治。方法对3例成人体重(>50kg)急性白血病患者(1例ALL-NR,2例ANLL-CR1)进行双份无关供者脐血移植,预处理方案采用白消安/环磷酰胺(BU/Cy)方案加抗胸腺细胞球蛋白(ATG),移植物抗宿主病(GVHD)的预防用环胞菌素A(CsA)、甲氨蝶呤(MTX)及霉酚酸酯(MMF)±赛尼哌(Zenapax);肝静脉闭塞病(VOD)的预防用低分子右旋糖酐及肝素。结果例1、例2中性粒细胞绝对值(ANC)>0.5×109/L的时间分别为+17d、+16d,血小板>50×109/L的时间为+40d、+37d;DNA指纹图分别在+18d、+21d外周血VNTR检测显示为供者1型;例1+33d骨髓象完全缓解;+120d出现复发。例2染色体核型为46,XY;于+55d血型转为A型,目前已无病存活50个月。例3于+27d回输自体外周血干细胞,恢复自身造血,目前无病生存46个月。结论对于成人体重受者接受HLA配型部分相合的2份脐血移植在临床上是可行的。