混合型肝细胞—胆管细胞癌的钆塞酸二钠MR影像表现

摘要

目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌(combined hepatocellular carcinoma-cholangiocarcinoma,cHCC-CC)的钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)MR影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的6例cHCC-CC临床病理及术前影像学资料。所有病例在外科切除术前均接受Gd-EOB-DTPA MR检查。结果 MR平扫显示,所有病灶实性部分T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号。MR动态增强扫描显示,1例病灶主体呈快进慢出,内部见延迟强化;2例病灶主体呈快进快出,内部见延迟强化;3例病灶呈边缘强化且强化程度逐渐减弱,内部见延迟强化。1例合并肝内转移及胆囊侵犯,1例合并区域淋巴结转移。肝胆特异期显示,6例病灶内部延迟强化区域均呈稍高信号,其余部分呈低信号;5例病灶边界形态不光整。结论 cHCC-CC的影像表现提示其生物学行为具有较强的侵袭性。Gd-EOB-DTPA MR增强检查有助于外科切除术前临床诊断cHCC-CC,其影像表现具有一定的特征。