细胞DNA倍体分析在宫颈不典型宫颈鳞状细胞诊断和预测中的价值

摘要

目的:评价细胞DNA倍体分析法用于诊断和预测不典型宫颈鳞状细胞(ASCUS)的价值,为ASCUS病例探索一种敏感的、客观的筛查方法。方法:选取204例液基薄层细胞学诊断为ASCUS的病例样本,每例样本均行宫颈脱落细胞核DNA倍体分析和阴道镜下宫颈活检,比较细胞DNA倍体分析结果和组织学检查结果,计算DNA倍体分析方法的敏感性、特异性和阳性预测值,DNA倍体分析阳性病例以>5C细胞或有异倍体细胞峰出现为活检标准分组,比较活检组与非活检组间的CIN检出率。结果:若以筛查CIN及以上病变为目的,DNA倍体方法的灵敏度为68.93%(71/103),特异度为47.52%(48/101),阳性预测值为57.26%(71/124),阴性预测值为60.00%(48/80);若以筛查CINⅡ及以上病变为目的,DNA倍体分析方法的灵敏度为90.0%(18/20),特异度为43.49%(78/184),阳性预测值为14.52%(18/124),阴性预测值为97.50%(78/80)。活检组和非活检组CIN及以上病变检出率分别为79.07%及7.89%,活检组中CINⅡ及以上病变的检出率为100%,两组的差异有统计学意义(χ2=54.55,P=0.000)。结论:DNA倍体分析为筛查ASCUS病例提供了一种客观的、较为敏感的方法,有利于ASCUS病例中CIN的诊断。