认知行为疗法对多发性硬化抑郁预后的影响研究

摘要

目的探讨认知行为疗法对多发性硬化(MS)抑郁预后的影响。方法对比51例MS并发抑郁者每次发作期采用认知行为疗法(观察组)及50例无采用(对照组)者5年内汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、肺部感染率、间歇期、发作期、病死率及治疗前与5年后扩充神经功能残疾量表(EDSS)评分等,观察认知行为疗法对MS并发抑郁者预后的影响。EDSS评定神经功能缺损程度,HAMD评定心理状态。结果 HAMD两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6、12个月后HAMD均较治疗前降低,但观察组比对照组降低更显著。与对照组比,观察组随访5年内肺部感染及病死率明显降低,间歇期延长及发作期缩短。两组生存者治疗前EDSS比较无显著性差异,5年后观察组较对照组EDSS明显降低。结论认知行为疗法可有效改善MS抑郁状态及预后。