HBV感染者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子和T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

摘要

目的:探讨HBV感染者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子和T淋巴细胞亚群与HBV-DNA的关系及在HBV感染发展中尤其是重症化进程(如慢加急性肝功能衰竭)的作用。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院及浙江省青春医院收治的120例慢性HBV感染者,其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者60例,乙肝肝硬化(LC)患者30例,慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者30例。CHB组又分为HBeAg阳性组30例,HBeAg阴性组30例。以同期30例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测各组外周血CD^+_4和CD^+_8T细胞表面程序性死亡因子(PD-1),细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4),T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim3),T淋巴细胞(CD^+_3),辅助T细胞(CD^+_4)和抑制T细胞(CD^+_8)百分比,PCR法检测各组HBV-DNA载量。采用Pearson分析相关性。结果:HBV感染者CD^+_4CTLA-4和CD^+_8CTLA-4的表达均低于对照组,其中CHB组CD^+_4CTLA-4、CD^+_8CTLA-4、CD^+_8PD1、CD^+_4Tim3和CD^+_8Tim3的表达均高于LC组和ACLF组,差异均具有统计学意义(P0.05)。与LC组比较,ACLF组患者CD^+_4 PD-1的表达水平升高,CD^+_8 CTLA-4的表达水平降低。结论:外周血T淋巴细胞表面共刺激分子和T淋巴细胞亚群比例与HBV感染发展尤其是重症化进展(如ACLF)相关联,对疾病的疗效和预后判断具有一定的临床应用价值。