基于生存分析法的胰岛素使用方式对妊娠糖尿病围术期的影响

摘要

目的探讨皮下注射、持续胰岛素泵及联合应用对妊娠糖尿病(GDM)围术期的影响,为有效、安全使用胰岛素提供依据。方法抽取2012年5月-2015年1月行剖宫产的GDM 120例作为研究对象,根据胰岛素使用方法分为A组(皮下注射)35例、B组(单纯持续胰岛素泵注射)42例、C组(持续胰岛素泵联合皮下注射)43例。使用生存分析法分析3种胰岛素注射方法对血糖水平、胰岛素用量、手术时间、手术出血量、低血糖反应、切口愈合、住院时间、新生儿不良结局的影响。结果 C组血糖水平、胰岛素用量、低血糖反应发生率、住院时间均低于A组和B组,切口愈合优于A、B组(P0.05);生存分析结果显示,C组和B组空腹血糖控制效果明显优于A组,C组餐后2 h血糖、胰岛素用量低于A、B组,住院天数少于A、B组。结论持续胰岛素泵联合皮下注射对GDM围术期效果优于单纯胰岛素泵及皮下注射,且可减少胰岛素用量、降低低血糖反应发生率。