501例肝炎肝硬化患者血清睾酮水平的变化规律及其与中医常见病性证候要素的相关性研究

摘要

目的探讨肝炎肝硬化患者血清睾酮水平的变化规律及血清睾酮水平同中医常见病性证候要素的相关性,为肝炎肝硬化的临床干预及其中医病机的阐述提供一定依据。方法通过本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,在全国多中心经过横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、中医症状、体征等临床信息;同时采集血液标本并统一检测所需客观指标;参照现行的多个诊疗共识,结合前期文献回顾与临床调查结果,并经过两轮专家论证制订了《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定入组患者各自所属的病性类证候要素。利用SPSS20.0软件对患者临床信息、客观指标及证候要素的数据结果进行存储及统计分析。结果 (1)肝炎肝硬化患者血清睾酮水平同Child-Pugh得分及MELD评分之间均存在显著相关(P气虚者(319)>水停者(299)>阳虚者(260)>阴虚者(257)>气滞者(254)>湿热者(168)。(3)肝炎肝硬化代偿期气虚组和水停组患者的血清睾酮水平分别低于非气虚组和非水停组,而血瘀组、湿热组、气滞组、阴虚组和阳虚组患者的血清睾酮水平分别高于非血瘀组、非湿热组、非气滞组、非阴虚组和非阳虚组的血清睾酮水平,但是这些差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)肝炎肝硬化失代偿期患者中,气虚组患者的血清睾酮水平低于非气虚组患者的血清睾酮水平,且差异有统计学意义(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者血清睾酮水平会随病情加重而呈下降趋势;中医病性证候要素对肝炎肝硬化代偿期患者的血清睾酮水平可能无影响,而气虚、水停及血瘀可能会对肝炎肝硬化失代偿期患者的血清睾酮水平产生影响。