X线立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析

摘要

为了探讨X线立体定向放射治疗加全脑放疗的疗效，在四种预后因素（年龄、疗前KPS评分、有无远外转移及转移灶数目）相同或相似的条件下，配对选择两组各43例脑转移瘤患者分成X线立体定向放射治疗（SRT）加全脑放疗组（研究组）和单纯SRT治疗组（对照组）。研究组采用全脑放疗30～40Gy／3．5～4．5周，SRT处方剂量为15～32Gy，SRT前行全脑放疗17例。后行全脑放疗26例。对照组采用单纯SRT处方剂量18～32Gy。结果研究组复发率11．6％（5／43），中位生存时间12．7个月，与对照组的44．2％（19／43）和7．8个月比较差异有统计学意义（χ^2=10．03，P〈0．01；t=2．26，P〈0．05）；研究组局部控制率（CR＋PR）97．7％（42／43），1年生存率67．4％（29／43），1年死亡率32．6％（14／43），与对照组的93％（40／43）、51.1％（22／43）和48．9％（21／43）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。初步研究结果提示，SRT加全脑放疗在控制肿瘤复发和延长中位生存时间均明显优于单纯SRT。