从左鼻孔留置胃管用于胃部手术的对比研究

摘要

胃部手术患者术前在病房常规留置胃管，临床观察发现，护士们一般选择经右鼻孔留置，当患者在全麻气管插管后手术，术中需要切除部分或全胃而需调整胃管长度时，胃管的再插入常常有一定困难：手术中全麻病人不仅不可能吞咽，而且因已经插入气管导管，胃管的再插入更加困难。传统处理方法为：请麻醉医师将充气的卡弗放气，应用气管导管导引插胃管。此方法对患者来说，可造成置管过程中送入气体外漏而通气量不足，SpO2下降，可能发生误吸，对患者的口咽部粘膜是再次的损伤；对麻醉医师来说，增加了工作量；同时延长了手术时间。本研究通过采用不放卡弗而直接拔除右鼻部胃管，再从左鼻孔留置胃管的方法与传统方法进行对照，分析2种不同置管方法对胃部手术患者术中的影响，以期改变传统置管方法置管后给胃部手术患者带来的不利影响，减轻麻醉医师及护士的工作量。