针刺对慢性坐骨神经痛患者治疗后静息态脑默认网络影像的影响

摘要

目的观察慢性坐骨神经痛患者针刺前后静息状态(resting network states,RNS)脑默认网络(default mode network,DMN)的功能磁共振信息的变化,研究针刺镇痛后的持续效应及与脑默认网络的关系。方法选取患者患侧下肢的环跳、委中为主穴,进行针刺治疗(10次),运用RNS功能性磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI)全脑扫描,个体磁共振数据采用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法,提取DMN,进行分析两组受试者的脑DMN功能连接,并分别与健康人的DMN对照(无针刺治疗)。结果所有受试者RSN的fMRI数据经数据分析后均可获得DMN图像,坐骨神经痛患者较健康人的DMN差异主要显示于前额叶内侧皮层和前扣带皮层,表现为这些区域活动的下降,经针刺治疗后,这些DMN活动下降的区域基本恢复正常。健康人的静息fMRI显示的DMN,主要位于楔前回、BA7、BA10和前扣带皮层。结论 RNS脑DMN的MRI影像,能够反映慢性疼痛,适合针刺镇痛后效应的研究。