改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折

摘要

目的：观察改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效及安全性。方法：2013年5月至2014年12月,采用改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折患者120例,男93例,女27例。年龄3～16岁,中位数8岁。均为新鲜闭合性骨折,左侧48例,右侧72例。受伤至治疗时间30 min至7 d,中位数2 d。随访观察患者疼痛改善、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间3～6个月,中位数5个月。骨折复位情况良好,84例达到解剖复位,36例达到功能复位。骨折均愈合,愈合时间4～6周,中位数5周。均未出现神经血管损伤、骨筋膜室综合征和骨折畸形愈合。6例出现张力性水疱,经换药处理后痊愈。治疗结束后1周,疼痛视觉模拟评分[（4.68±0.71）分]较治疗前[（8.49±0.74）分]下降。患侧手握力治疗前达健侧的（14.63±2.67）%,治疗结束后1周达健侧的（87.28±3.89）%。治疗结束后3个月,患肢屈肘和伸肘肌力均达健侧的80%。按照Anderson前臂骨折疗效评价分级标准评定疗效,优111例、良9例。按照《中医病证诊断疗效标准》中尺桡骨干双骨折疗效标准评价疗效,痊愈111例、好转9例。结论：改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,操作简单、复位效果好、骨折愈合率高、并发症少,可以有效缓解疼痛,促进患肢功能恢复,值得临床推广应用。