输血对关节置换老年患者认知能力的影响

摘要

目的探讨开放性输血及限制性输血对关节置换老年患者认知能力的影响。方法选择关节置换的老年患者83例,分为对照组及观察组,分别有41、42例,对照组采用开放性输血,观察组采用限制性输血,分别进行MMSE评分、术后苏醒质量评估及血清炎性因子检测。结果观察组术后1 d MMSE评分较对照组有显著性升高(P<0.05),术后3 d未见显著性差异(P>0.05)。对照组术后1 d出现POCD 3例,观察组出现1例;术后3 d对照组出现1例,观察组未出现POCD病例。观察组自主呼吸恢复时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分较对照组无显著性差异(P>0.05)。观察组术后1 d TNF-α、IL-17、hs-CRP较对照组均明显下降(P<0.05)。结论限制性输血相对于开放性输血对老年患者认知能力影响较小,这可能与输血后炎性因子水平较低有关。