64层螺旋CT对低龄儿童川崎病冠状动脉成像质量的探讨

摘要

目的探讨64层螺旋CT对随访中低年龄儿童川崎病冠状动脉瘤的冠状动脉成像质量技术，并对图像进行评估分析。资料与方法应用64层螺旋CT对12例随访中川崎病冠状动脉瘤的男性儿童（平均年龄5．1岁，随访时间1．1～5．1年）进行回顾性心电门控技术冠状动脉成像，在无屏气状态下进行扫描，扫描时平均心率（74±12）次／min；采用“去条带状伪影”的心脏重组算法进行血管分析处理。由两名影像科医师独立对成像重组时相、每例患者的冠状动脉13个节段进行直径测量和图像质量评估，并观察冠状动脉瘤的数目、位置、形态和大小。结果共有114／156个节段能满足图像评价并进行直径测量，符合诊断要求率达到73％；两侧冠状动脉最佳显示相位窗集中在45％和75％-85％两个相位区间。MSCT共观察到30个冠状动脉瘤，其中8个较小或位于中远段的冠状动脉瘤超声心动图未能发现。结论在较高心率、无屏气扫描模式下，选择适当的对比剂剂量和流率、准确的扫描时间、合适的重组相位和有效心脏重组算法的64层螺旋CT冠状动脉成像技术，可以成为低年龄川崎病冠状动脉瘤患儿随访和诊断的重要评估方法。