综合干预对老年高血压患者血压达标的影响

摘要

目的规范化管理高血压患者,综合干预危险因素,提高老年高血压患者的血压控制达标率。方法在辖区内离退休老干部中进行心血管病危险因素流行病学调查;对其中老年高血压患者873例的危险因素进行危险评估;强化健康教育,倡导高血压病的非药物治疗;对吸烟、超重、摄盐过多、血脂异常等进行综合干预;为患者制定个体化治疗方案;定期监测血压及危险因素。结果1)该人群的高血压患病率为68·2%,其中65·1%为单纯收缩期高血压;危险因素≥3种的高危患者占78·2%。2)通过近5年综合干预,吸烟率下降了55·4%,低钠盐摄入者提高了39·4%(P<0·01);体质量指数转为正常者增加了27·5%(P<0·05)。3)总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇控制达标率分别由28·5%、21·9%提高到64·3%与64·2%(P<0·01),三酰甘油达标率由65·8%提高到73·9%(P<0·05)。4)高血压的治疗率由89·4%提高到97·0%;高血压患者的收缩压与舒张压均值分别下降了2·2、3·9mmHg(P<0·01);血压控制达标率由71·3%上升至79·7%(P<0·01)。5)多数患者采用钙离子拮抗剂及转换酶抑制剂为基础的联合降压治疗,服用传统复方降压制剂者下降了35·3%。结论对老年高血压患者进行综合干预和规范化管理,可显著提高血压控制达标率。