中医外治法干预尼妥珠单抗联合化疗致反应性药疹的临床研究

摘要

目的:观察梅花针叩刺联合活血解毒中药用于治疗尼妥珠单抗联合化疗过程中反应性药疹,以期为更好的提高晚期肿瘤患者药物依从性及生活质量提供论据支持。方法:90例晚期肿瘤患者均接受尼妥珠单抗联合其他化疗药的治疗,2周后评价按RECIST标准实体瘤情况,并根据是否产生药疹将其随机分为实验组及对照组。实验组行梅花针局部叩刺联合白花蛇舌草、苦参等活血解毒药物进行干预,对照组行生理盐水干预。经过2周与6周的综合治疗再次评估药疹变化情况;药疹标准参考加拿大国立癌症研究所扩大通用性标准(NCIC GTG分级)。结果:56例有药疹发生,且其实体瘤评估控制率与有效率与无药疹发生病例无明显差别;进一步评估56例入组药疹患者不同处理后药疹的变化情况,随机分成2组每组各28人,分中医外治干预组及空白对照组。治疗2周:出疹的患者实验组1级药疹率50‰2级39.3%,3级10.7%,实验组药疹情况控制于1级(◆P<0.05),实验组2级、3级药疹的发病率显著低于对照组(◆P<0.05)。治疗6周:实验组出现1级药疹35.7%,2级50%,3级14.3%;对照组3级42.9%,4级14.3‰实验组药疹控制在1级与2级(◆P<0.05),3级药疹的发病率显著低于对照组(★P<0.05)。结论:本研究表明,药疹与尼妥珠单抗药效无明显对应关系,同时活针药结合法可显著改善由于尼妥珠单抗联合化疗产生的药疹。