球囊扩张术与不同类型支架置入治疗颅内动脉狭窄致急性闭塞的临床研究

摘要

目的探讨球囊扩张术、球扩式支架置入术及自膨式支架置入术治疗颅内动脉狭窄致急性闭塞的临床价值。方法回顾性分析东莞市虎门医院2019年3月至2021年2月收治的82例颅内动脉狭窄致急性闭塞患者的临床资料,根据手术方式不同分为A组(23例)、B组(26例)和C组(33例)。其中A组采用球囊扩张术治疗,B组采用球扩式支架置入术治疗,C组采用自膨式支架置入术治疗。观察3组患者术后7 d血管开通情况[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级],手术并发症发生情况,术前、术后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后3个月动脉再狭窄情况和预后情况[改良Rankin量表(mRS)评分]。结果3组患者血管成功开通患者占比差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组患者,B组、C组患者并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),A组患者并发症发生率显著低于C组(P0.05),3组患者术后1个月NIHSS评分均显著低于术前。A组患者术后3个月血管再狭窄率显著高于B组(P0.05)。3组预后良好患者占比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊扩张术、球扩式支架置入术及自膨式支架置入术治疗颅内动脉狭窄致急性闭塞均具有较好的血管开通效果,3种手术方式各有优劣,临床可根据患者情况选取合适的治疗方案。