食管胃结合部腺癌腹腔镜下切除术治疗后淋巴结转移影响因素分析

摘要

目的分析对食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)患者采用腹腔镜下切除术治疗后淋巴结转移的影响因素及预测价值。方法选取北京市怀柔区中医医院2015年1月至2019年1月收治的96例行腹腔镜下切除术治疗的AEG患者作为研究对象,根据随访1年后患者的淋巴结转移情况,将患者分为转移组(n=38)和未转移组(n=58);采用logistics回归模型回顾性研究分析影响AEG腹腔镜下切除术后淋巴结转移的因素。结果转移组和未转移组患者肿瘤分化、肿瘤浸润深度、术后辅助化疗和术前低蛋白血症存明显差异(P<0.05);肿瘤分化、浸润深度和术前低蛋白血症是影响患者术后淋巴结转移的独立性威胁因素,术后辅助化疗是影响患者术后淋巴结转移的独立性保护因素,且差异均存统计学意义(P<0.05),B=0.574(肿瘤分化)+0.613(浸润深度)-0.598(术后辅助化疗)+0.549(术前低蛋白血症)-1.343。结论肿瘤分化、浸润深度、术前低蛋白血症和术后辅助化疗是影响采用腹腔镜胃癌切除术治疗后的AEG患者淋巴结转移的独立性影响因素,且多指标联用可有效提高预测患者术后淋巴转移的价值。