可能影响维持性血液透析患者动静脉内瘘功能不良因素分析及护理对策

摘要

目的 分析可能影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能不良相关因素及危险因素,探讨预防血透患者AVF功能不良护理对策.方法 选取我院行维持性血液透析治疗患者217例,根据其是否出现AVF功能不良将其分为观察组(53例)和对照组(164例),对两组患者一般资料、医疗护理资料进行比较,总结导致血透患者AVF功能不良可能危险因素.根据结果总结临床预防血透患者发生AVF功能不良对策.结果 217例持续性血液透析患者中发生AVF功能不良53例(24.42％),其中以晚期功能不良为主;经单因素分析显示,可能影响血透患者AVF功能不良的因素有:年龄、BMI、高血压、糖尿病、生化指标、CRP、白蛋白、痿口直径、内瘘术后开始使用时间、感染、低血压、内瘘手术医师年资、责任护士年资(P<0.05);经多因素Logistic分析显示,可能影响血透患者AVF功能不良的危险因素有:BMI<210kg/m2、生化指标异常、瘘口直径<3.6mm、内瘘术后使用时间<35d、感染、责任护士年资<5年.结论 临床影响维持性血液透析患者AVF功能不良因素较多,以患者身体因素为主,加强医护人员业务技能培训及护理质量提升,提高AVF照护质量,尽可能避免感染、低血压等出现,加强对患者营养支持,降低AVF功能不良风险.