腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果与免疫功能的影响

摘要

目的 探讨在老年股骨粗隆间骨折术中行B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉的效果及对患者免疫功能的作用.方法 选取扬州大学附属南京市六合人民医院2017年4月至2020年10月收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象.按照随机数表法分为对照组?(采用蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外麻醉)与试验组?(采用B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞),每组50例.对比感觉神经与运动神经阻滞起效时间、维持时间,分析两组术前术后T细胞亚群?[辅助性T细胞?(CD4+)、辅助性T细胞/抑制性T细胞?(CD4+/CD8+)、调节性T细胞?(CD4+CD25+)]水平的变化以及术后疼痛情况?(以VAS视觉模拟法评价).结果 试验组感觉神经、运动神经麻醉起效时间分别为?(6.32±1.94)?min、(9.19±2.50)?min,短于对照组?(t=9.258、10.454,?P<0.05);维持时间分别为?(268.44±45.26)min、(251.46±36.75)min,长于对照组?(t=3.721、5.719,?P<0.05).试验组术后CD4+、CD4+/CD8+水平分别为?(40.67±5.17)％、?(1.58±0.20),高于对照组?(t=4.215、5.091,P<0.05);CD4+CD25+水平为?(10.60±0.61)％,低于对照组?(t=5.077,P<0.05).试验组术后6?、12?、24?h时VAS评分为?(3.21±0.52)分、?(2.70±0.68)分、?(2.11±0.40)分,低于对照组?(t=6.528、3.635、10.687,?P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折术中行B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉起效迅速,维持时间长,术后疼痛轻微,对免疫功能的影响小,值得推广.