微血管减压术与射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效与安全性比较的Meta分析

摘要

目的 系统评价微血管减压术(MVD)和射频热凝术(RFT)治疗三叉神经痛(TN)的疗效、安全性和经济性.方法 检索1970年1月至2017年7月10日PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方医学网、维普数据库官网关于MVD和RFT治疗TN的相关文献.严格按照纳入及排除标准对文献进行筛选,并采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle Ottawa scale)和改良的Jadad量表进行质量评估,Revman5.3软件进行Meta分析.结果 最终共纳入9个研究.Meta分析结果显示:相较于RFT,MVD有更少的患者需要二次手术[OR=0.26,95％CI(0.16～0.42),P＜0.001],更少的患者出现面部麻木症状[OR=0.13,95％CI(0.08～0.21),P＜0.001],更低的VAS评分[MD=-2.07,95％CI(-2.62?-1.51),P＜0.001],更少的术后用药人数[OR=0.26,95％CI(0.16?0.42),P＜0.001];但有更多患者出现了术后并发症[OR=2.10,95％CI(1.13～3.91),P=0.02)]和更高的治疗费用[MD=37.19,95％CI(19.90～54.47),P＜0.001].结论 MVD治疗TN效果优于RFT,但并发症和治疗费用更高.因此,MVD是对TN有较好效果的治疗方式,RFT可以作为一种替代的治疗选择.