瘤段骨射线灭活再植术与大段异体骨关节移植术治疗四肢骨肉瘤对患者血清TNF-α、s°VCAM-1水平的影响

摘要

目的:对比分析瘤段骨射线灭活再植术与大段异体骨关节移植术治疗四肢骨肉瘤对患者血清TNF-α、可溶性血管粘附分子(s°VCAM-1)水平的影响.方法:选取40例四肢骨肉瘤患者,根据手术方式不同,分为灭活再植组(20例)行瘤段骨射线灭活再植术治疗,异体移植组(20例)行大段异体骨关节移植术治疗,观察两组临床治疗效果、术前术后血清TNF-α、s°VCAM-1水平变化、并发症发生率、肺转移及局部复发率.结果:灭活再植组骨愈合时间短于异体移植组;术后6个月两组血清TNF-α、s°VCAM-1水平较术前均降低,且异体移植组低于灭活再植组;差异均有统计学意义(P<0.05);灭活再植组术后并发症发生率低于异体移植组,而肺转移及局部复发率高于异体移植组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:瘤段骨射线灭活再植术骨愈合时间短、并发症发生率低,但复发率高;大段异体骨关节移植术骨愈合时间长,但更有助于降低血清TNF-α、s°VCAM-1水平,且术后复发率相对较低,临床应用时应根据患者个人情况选择最佳方案.