超声引导下改良法双针经皮抽吸术治疗钙化性冈上肌腱炎患者的疗效

摘要

目的分析超声引导下改良法双针经皮抽吸术治疗钙化性冈上肌腱炎的效果及安全性。方法收集2017年1月至2019年1月于四川省骨科医院疼痛科收治的钙化性冈上肌腱炎患者60例,年龄≥18岁,性别不限,按照随机数字表法分为超声引导下单针抽吸治疗组(单针组)和超声引导双针抽吸治疗组(双针组),每组30例。单针组患者于超声引导下行单针经皮抽吸治疗,双针组患者在超声引导下行双针经皮抽吸治疗。于治疗前、治疗后3、7 d,1及6个月时,采用疼痛数字等级评分(NRS)评价患者疼痛程度;美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)和Constant-Murley肩关节功能评分系统评价患者肩关节功能和活动范围。比较两组患者X线片检查结果及第2、3次治疗比率。同时记录治疗和随访期间不良反应和并发症发生情况。结果两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者治疗前NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3、7 d时,双针组患者NRS评分[(1.7±0.7)、(0.9±0.7)]分低于单针组[(3.8±0.7)、(1.5±0.6)]分,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后1、6个月时,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者治疗前UCLA评分和Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后3、7 d,1、6个月时,两组上述评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。双针组患者X线片结果显示,治疗后7 d时,钙化灶消失的比率为43.3%(13/30例),高于单针组的13.3%(4/30例);钙化灶无变化比率6.7%(2/30例),低于单针组的36.7%(11/30例);差异均有统计学意义(P均<0.05)。双针组患者第2、3次治疗比率均低于单针组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组患者治疗期间均未见并发症和不良反应。结论相比于传统超声引导下单针经皮抽吸术,超声引导下改良法双针经皮抽吸术治疗钙化性冈上肌腱炎可在早期减轻患者疼痛,促进钙化灶消失,治疗效果显著,且具有较好的安全性。